新たな研究によると、生後数ヶ月の赤ちゃんにピーナッツを与えることは、 アレルギー診断の減少 小児期における。10年前に始まったこの推奨事項の転換は、科学誌「Pediatrics」に掲載された実体験データに基づいている。
提案するガイド 4～6ヶ月の間にピーナッツを与えましょう 多くの家庭の臨床実践と習慣を変えました。アドバイスは常に小児科医と相談する必要がありますが、早期かつ安全な曝露が効果的であることが証明されています。 寛容を促進する 免疫システムの。
最新データが明らかにするもの
約1000人の電子医療記録の分析 125.000の子 約50件の小児科診察に参加した調査では、ガイドラインを更新した後、3歳未満の子供の食物アレルギーの総数が1,46%から0,93%に減少した（ 36%）、の減少により ピーナッツアレルギーの43%.
同様に、ピーナッツアレルギーの減少は 最初の勧告後27％ そしてそれより高い 拡張後40％これらは、証拠を実際に適用したときに予想されたものと一致する大きさです。
これらの変化を外挿すると、著者らは数万件の診断が回避されたと推定している。 57.000以下 食物アレルギー 一般的に、そして近い 60.000の子 アレルギーを発症しなかった人は約 40.000 ピーナッツに特化している。同時に、世界中で影響が続いている。 生き物の8% 食物アレルギーやその他の理由で ピーナッツは2%一方、卵は子供にとって主なアレルゲンとなっています。
これらの結果は、生物学的根拠と一致している。 腸は寛容性を促進する感作を促進する可能性のある最初の皮膚接触（例：湿疹のある皮膚）と比較すると、これはより効果的です。重要なのは、いつ、どのように接触させるかです。
小児アレルギー専門医のデイビッド・ヒル氏は、記録から次のことが言えると断言できる。 アレルギーを持つ子供の数は減少している この公衆衛生戦略がなければ、状況はもっと悪化していたでしょう。しかしながら、専門家による監視と助言は依然として不可欠であると強調しています。
遅延から早期導入へ：パラダイムシフト
数十年にわたり、アレルゲンを3歳まで延期することが推奨されてきたが、LEAP試験では、 最初の数ヶ月はピーナッツ 将来のアレルギーリスクを 80%そしてその保護は 70% 青年期に。
この結果を受けて、2015年のガイドライン（および2017年の延長）では早期の曝露を標準化し、2021年の更新では導入を推奨しています。 4～6ヶ月の一般的なアレルゲン 定期的な事前検査は行わず、必ず小児科医の監督下で行ってください。FAREなどの団体は、米国では約10万人が食物アレルギーを抱えて生活していることを指摘しています。 33万人なので、予防効果は大きいです。
しかし、導入はまだ完了していない。研究者らが引用した調査によると、 小児科医の29% Y·エル アレルギー専門医の65% 2017年のガイドラインを完全に適用し、 介護者の17% 7ヶ月未満でピーナッツを与えた。理由は実用上の懸念、 相談時間の不足 そして、ある種の臨床的惰性。
赤ちゃんにピーナッツを安全に与える方法
一般的なガイドラインでは、 少量 安全な食感：母乳、粉ミルク、またはヨーグルトによく薄めたピーナッツバターをエンドウ豆大の量で、 週に1〜2回その他の選択肢としては、牛乳や豆乳ヨーグルト、年齢に適したナッツバターなどがあります。
避けることをお勧めします 丸ごとのピーナッツ 窒息の危険性があるため、赤ちゃんの成熟度に合わせてテクスチャを調整してください。中等度から重度の湿疹がある乳児、または過去にアレルギー反応があった疑いのある乳児の場合、この計画では以下のことが必要になる場合があります。 個別評価 また、適切な場合には、専門家の監督下での最初の露出も行われます。
限界と未解決の疑問
著者らは、これらは観察データであり、それ自体が 因果関係これらの研究は一部のセンターから提供されており、3歳未満の子供に焦点を当てているため、全人口を代表しているわけではない可能性があります。他の国（オーストラリア、スウェーデン）では、ガイドラインの変更が必ずしも減少と関連しているわけではありません。これはおそらく、 小さなサンプル または湿疹管理の改善などの他の要因。
これらの警告にもかかわらず、証拠の全体は 一貫性があり有望、そしてその導入は増加しています。家族や専門家の声は、科学が明確な目標を持って習慣を変えてきたことを反映しています。 アレルギーのリスクを軽減する 安全性と臨床サポートを重視するとともに、真剣に取り組んでいます。
一般的には、ピーナッツを4～6ヶ月齢で導入し、 小児カウンセリング 少量で安全な摂取は小児アレルギーの減少と関連しており、人口データ、臨床試験、ガイドラインは一致しているが、この実践を主流にするにはまだ取り組むべき課題が残っている。 すべての家族 それは利益をもたらすことができます。