El 適度な赤ワインの摂取を食事に取り入れる 地中海式ダイエットを正しく実践する アルコールは、スペインおよびヨーロッパにおいて、心血管の健康に関する科学的議論の焦点として再び浮上しています。European Heart Journalに掲載された新たな長期分析は、アルコールと健康について議論する際に食生活が重要であるという考えを明確にし、またそれを裏付けるデータを提供しています。
この研究によると、ワインを適度に、常に 古典的な地中海のパターンの一部として エクストラバージンオリーブオイル、果物、野菜、豆類、ナッツ、魚を豊富に含む食事は、心血管疾患リスクと全死亡率の両方において有意な低下を示す。しかし、著者らは、 これは飲酒を始めるための勧誘ではありませんむしろ、健康的なライフスタイルの中ですでにアルコールを摂取している人に何が起こるかを示す非常に具体的なスナップショットです。
PREDIMED および SUN の研究では何が分析されましたか?
これらの結論は、スペインの2つの主要な研究プロジェクトのデータの組み合わせに基づいています。 PREDIMED試験 （地中海式ダイエットによる予防）とコホート 日曜日 （ナバラ大学による追跡調査）。両研究者は、食生活が長期的な健康にどのような影響を与えるかを理解するために、何万人もの人々を追跡調査してきました。
研究者らは合計で スペインでは30.000万人が参加追跡期間は最長で22年近くに及んだ。この間に、以下のことが記録されている。 主要な心血管イベント 心筋梗塞や脳卒中などの疾病やあらゆる原因による死亡を網羅しており、これによりライフスタイルの影響をかなり正確に測定することができます。
この作品のユニークな点の一つは、初めて 地中海のパターンの中でワインの役割を分離する潜在的な利点がこの特定の飲料によるものなのか、それとも その他のアルコール飲料 あるいは食生活全体への影響も。この鋭い観察眼によって、ワイン単体や文脈から外れた摂取では、同じ効果が得られないことが分かりました。
この分析の背後には、 ナバラ大学栄養健康研究所 と HospitalClínicdeBarcelona国立保健システムの他のセンター、IDIBAPS、ナバラ保健研究所（IdiSNA）と共に。著者の多くは、カルロス3世保健研究所に依存するCIBERObnにも所属しています。
ワインの量と状態：量の重要性
結果は、 地中海式ダイエットへの高い遵守 ワインなし すでに明らかな予防効果があります。PREDIMED試験では、この食事パターンを忠実に守りながらもワインを摂取しなかった被験者が、 総死亡率が23%減少 地中海式ダイエットをほとんど守らなかった人々よりも、
違いが現れるのは、 適度なワイン消費 同じパターンになります。PREDIMEDでは、少なくとも 週に7杯飲むが、1日に3杯まで飲まない そして多くの分析では、食事中に1日約1杯の飲酒は、 死亡率が最大33%減少つまり、地中海式ダイエットをきちんと実践しながらもワインを飲まなかった人に比べて、10％も高い数値です。
さらに、地中海式ダイエットを厳格に守り、適度な量のワインを摂取していた同じグループでは、 心血管疾患のリスク低下いくつかの分析では、地中海式ダイエットをあまり行わない人々と比較した場合、約 45% の減少が見られました。
重要なニュアンスは、高摂取レベルを調べると明らかになる。統合データでは、 1日に3杯を超えると効果はなくなります。こうした高摂取レベルでは、予防効果は消え、飲酒しない、あるいは飲酒量を減らす場合と比べて明らかな利点は見られず、これはアルコール研究の古典的なメッセージである「摂取量が違いを生む」を裏付けています。
PREDIMEDとSUNの結果を合わせると、死亡率の低下との関連のみが明らかになった。 それは2つの条件を満たす人々に維持される 同時に、質の高い地中海式ダイエットを継続的に実践し、少量または適量のワインを摂取することも重要です。それ以外の場合、著者らは同様の肯定的な効果は見出せていません。
SUN 研究とコホートの組み合わせはどのような貢献をしますか?
PREDIMEDは、 心血管リスクが高い7.447人 心血管イベントについてはほぼ5年間、死亡率については17年以上追跡調査されたコホート 日曜日 含まれています 23.133人の若い参加者、追跡期間中に 22年これにより、研究者は、異なる集団や年齢層でも調査結果が再現されるかどうかを検証することができました。
SUNは、 地中海パターンへのより強い準拠 また、死亡率や心血管疾患のリスクが低いことも示されており、 食事指標に適度なワイン消費が含まれる場合、関連性はより顕著になった。簡単に言えば、地中海式ダイエットは、ワインを適度に食事と一緒に飲むときに最も効果があるようです。
PREDIMEDとSUNのデータを組み合わせることで、著者らは 統計的に有意な関連性 地中海地域における適度なワイン消費と全死亡率の低下との間には相関関係がある。この研究の強みの一つはまさにこの統合にある。 ランダム化臨床試験 (PREDIMED)、そして一方では長期前向きコホート (SUN) です。
この混合アプローチは、 結果の堅実性関係性を様々な角度から、そして相補的な手法を用いて探究することを可能にすることによって。しかし、著者自身も、バイアスの可能性を最小限に抑えるために設計された非常に保守的な分析の中には、 統計的に有意な差はなかったこのため、データを慎重に解釈する必要があります。
研究全体を通して繰り返されるもう一つの点は、これらの調査結果が これらの調査結果を高消費レベルに外挿すべきではありません。また、飲酒をしない人が健康上の理由で飲酒を始めるべきだというシグナルとして解釈すべきではありません。この研究は、バランスの取れた食生活の中で既にワインを摂取しているグループで観察された結果を記述したものであり、治療法や一般的な推奨として記述したものではありません。
ワインは単独の解決策ではなく、パターンの一部として
研究チームからの最も明確なメッセージの一つは、 ワインは単独で作用するものではありません。潜在的なプラス効果は1つにしか現れない 伝統的な地中海料理の枠組みエキストラバージンオリーブオイル、豆類、新鮮な果物や野菜、ナッツ、魚が豊富にあり、超加工製品の消費量が少ない地域です。
ドクターのような専門家によると、 ミゲル・アンヘル・マルティネス・ゴンサレス または医者 ラモン・エストルチこの研究は、ワインやアルコールに一般的な保護効果があるという考え方に疑問を投げかけています。研究で観察されたのは、 一般的に健康的な食生活パターンの中で 適度な量のワインは、より良い臨床結果をもたらすと言われていますが、それはどんな状況でもどんな量のワインでも飲むことが推奨されるという意味ではありません。
実際、この研究は、 禁酒主義者にワイン消費を始めるよう勧めるものではありません。彼の貢献は、いわゆる 伝統的な地中海料理モデルワイン、特に赤ワインは通常、少量で食事と一緒に社交的な場面で消費され、その他のライフスタイル要因（身体活動、休息、活発な社会生活）も重要な役割を果たします。
この視点は、これまでの多くの証拠と一致している。 ポリフェノールと抗酸化化合物 赤ワインに含まれる成分は、内皮を保護し、炎症を軽減する可能性がある。しかし、専門家自身も強調している。 アルコールは「心臓をケアする」手段として推奨されない特に、過剰摂取は明らかで十分に文書化されたリスクを伴うことを考慮すると、そう言えます。
したがって、この作品が提案しているのは「飲酒の許可」ではなく、 ワイン消費がすでに存在する場合これを典型的な地中海式の食事とライフスタイルと組み合わせ、少量または中程度の量に抑えると、より良い結果が得られます。
UNATI：アルコールの役割を明らかにするための大実験
証拠を強化し、疑念を払拭するために、ナバラ大学のチームの一部は、 UNATIプロジェクト （ナバラ大学同窓生トライアルイニシアティブ）は、 最大規模のアルコールと健康介入試験 これまでに世界中で行われました。
UNATIの目標は少なくとも 10.000人の参加者、そのうち スペインでは2万5000人、いくつかの 全国から500人の医師従来の観察研究とは異なり、この試験では 適度な飲酒と禁酒常に地中海のライフスタイルの中で。
目的は、これまでの研究で観察された効果がどの程度アルコール自体によるものか、あるいは 地中海型パターンに関連する他の健康的な習慣食生活の質、身体活動、社会生活といった要因も考慮されています。本研究は、既に定期的にアルコールを摂取している50歳から75歳までの男女を対象としており、飲酒経験のない人々に新たな飲酒を促すことを目的としたものではありません。
評価に加えて、 心臓血管の健康と死亡率UNATIは、 がんリスク およびその他の健康指標を、客観的な検査と体系的な管理に基づいて分析し、データの精度を最大限に高めます。このプロジェクトは、 欧州研究会議（ERC）ナバラ州政府、ハーバード大学、カルロス3世保健研究所からの援助も受けています。
結果がPREDIMEDとSUNで観察された関連性を裏付ければ、 より高度な臨床的証拠 アルコール、地中海式ダイエット、健康の関係についての研究で、これはヨーロッパの公衆衛生政策におけるワインの役割について激しい議論が交わされている時期に特に関連のある内容である。
ワイン業界はこれらの調査結果をどのように解釈するのでしょうか?
El スペインのワイン業界スペインのワイン専門家協会（OIVE）とワインと栄養研究財団（FIVIN）は、これらの結果の発表に満足の意を表したが、同時に、 科学的厳密さを維持する そして、高レベルの証拠を蓄積し続けます。
OIVEは、PREDIMEDとSUNの分析は、 さらなる前向き研究 地中海式ダイエットと健康の分野で実施された研究。この組織は、研究の主要指標の一つである総死亡率は、ライフスタイルの習慣に関連する潜在的な利益とリスクを包括的に統合するため、特に要求の厳しい指標であると強調しています。
インタープロフェッショナル協会は声明の中で、次のように指摘している。 科学は公共の議論の基礎となるべきだ 業界は、ワインと健康の関係に焦点を当て、純粋にイデオロギー的な立場を避けています。実際、業界はこれらの研究結果が「関連性があり、新たな疑問を提起する」と主張しており、だからこそスペイン国内およびヨーロッパの他の国々において「最大限の厳密さをもって調査を継続することが不可欠」だと考えています。
同時に、OIVE は明確な立場を維持しています。 アルコールの乱用を絶対的に拒否する 公衆衛生と両立するワインの楽しみ方として、適度で責任ある消費を推奨しています。その取り組みの中でも、国際プログラムへの参加は特に際立っています。 適度なワイン責任ある商業コミュニケーション規範の採用、栄養と健康に関する研究プロジェクトへの継続的な支援などです。
FIVINは、次のような重要な役割を担っている。 適度なワイン消費に関する科学的研究を促進する健康的な老化と疾病予防。奨学金プログラムを通じて、スペインをはじめとする各国の大学や研究センターで行われている研究を支援し、ワインが健康的な食生活やライフスタイルにどのように適合するかについての知識の普及に貢献しています。
に沿って ワインセクター戦略 2022-2027ワインと健康に関するあらゆるメッセージは主観的な認識ではなく検証されたデータに基づくべきであるという考えのもと、厳密な科学的情報の生成と普及に対する支援が優先事項となっています。
これらすべてのデータから、現在の研究は、 高品質な地中海式ダイエットの中で また、バランスの取れたライフスタイルでは、適度なワイン消費（特に食事中に 1 日 1 杯に制限し、1 日 3 杯を超えないようにした場合）は、心血管疾患の減少と総死亡率の低下につながる可能性があります。ただし、これは普遍的な推奨事項や摂取量を増やすための言い訳ではなく、むしろ全体的な健康的な習慣のセットこそが本当に重要であるという世界的なパターンの 1 つの要素です。
